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新聞速覽牙齒上長(cháng)“洞洞”可能是得了風(fēng)濕病而不自知
發(fā)起人:msmkmm2012  回復數:1  瀏覽數:736  最后更新:2022/9/28 9:28:10 by nihaota

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msmkmm2012 發(fā)表于 2022/3/25 22:47:15
新聞速覽牙齒上長(cháng)“洞洞”可能是得了風(fēng)濕病而不自知
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齲齒用簡(jiǎn)單的話(huà)說(shuō)就是牙齒上長(cháng)洞洞。它是一種口腔科常見(jiàn)的疾病??谇会t生在門(mén)診中常常發(fā)現一個(gè)獨特的現象:一部分患者雖然平時(shí)認真刷牙,非常重視口腔衛生,但是洞洞依然有增減,甚至出現滿(mǎn)口齲齒。這個(gè)時(shí)候,口腔科醫師一般就會(huì )建議患者到風(fēng)濕科就診。 風(fēng)濕科不是看關(guān)節疼的嗎?難道還管看牙齒?有患者提出這樣的疑問(wèn)。事上,這一類(lèi)患者很可能得了一種風(fēng)濕類(lèi)疾病而不自知。 1可致齲齒的風(fēng)濕病是干燥綜合征 風(fēng)濕怎么會(huì )導致齲齒的發(fā)生呢?風(fēng)濕科診治的疾病確常見(jiàn)關(guān)節疼痛癥狀,但風(fēng)濕免疫疾病是個(gè)系統疾病,會(huì )累及人體多個(gè)臟器,出現各種各樣復雜的癥狀,甚至累及牙齒、眼睛、鼻子、頭發(fā)、口腔黏膜、指甲等。其中,有一種風(fēng)濕疾病可能導致齲齒的發(fā)生,它就是干燥綜合征。 干燥綜合征是一組主要表現為口干、眼干等外分泌腺受損癥狀的疾病,而牙齒長(cháng)洞洞便是口干癥的表現。 因為干燥綜合征患者分泌唾液的腺體受到了淋巴細胞的浸潤和破壞,腺體導管萎縮,功能失常,不能正常分泌唾液,從而導致明顯的口干癥狀。 口干癥患者吃固體食物如饅頭、面包時(shí),由于缺乏唾液的濕潤和攪拌作用,食物很難下咽,需要就著(zhù)湯水才可咽下。同時(shí),當口腔中腺體被破壞,不能正常分泌唾液,存在于唾液中的溶菌酶就會(huì )減少,細菌得以繁殖,造成牙齒被破壞。臨床上,有的患者出現牙齒的片狀脫落,牙齒逐漸變黑,甚至出現殘根,嚴重的患者出現猖獗的齲齒。還有一部分患者唾液腺、頜下腺、腮腺等腺體受損,腺體導管堵塞,出現腮腺及頜下腺局部腫脹疼痛感,且易反復發(fā)作。 患者如果有以上癥狀,應高度警惕患上干燥綜合征的可能,應及時(shí)到醫院風(fēng)濕科就診。 2該病還會(huì )影響全身系統 人的身體就像土地,而腺體就像土地上的一條條溪流。當自身免疫病損傷了我們的外分泌腺,就會(huì )導致機體缺乏分泌液的滋潤,如同干涸的土地一樣缺乏生機?;颊邥?huì )出現欲哭淚、欲食難咽的痛苦癥狀。 干燥綜合征除了導致口干、眼干,使外分泌腺受損外,還可以侵犯人體其他臟器,影響全身各個(gè)系統。 血液系統受損:常見(jiàn)的白細胞減少和血小板減少,患者會(huì )出現乏力、易感染、出血等癥狀; 關(guān)節痛:患者出現全身多個(gè)關(guān)節疼痛甚至腫脹,一般不太嚴重,不會(huì )像類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎一樣破壞骨質(zhì); 皮膚紫癜:往往是由于體內免疫球蛋白過(guò)高所致,表現在下肢出現小米粒大小的邊界清楚的紅色丘疹,壓之不褪色,可自行消退,但會(huì )有褐色色素沉著(zhù); 肺臟受累:由于呼吸道黏膜及肺間質(zhì)淋巴細胞浸潤及外分泌腺萎縮,導致氣道狹窄和肺間質(zhì)改變,患者常出現干咳、活動(dòng)后氣短、活動(dòng)耐力明顯減低等癥狀; 腎臟受累:表現為腎小管損傷,出現夜尿頻,進(jìn)而使腎小管酸中導致周期性低鉀性肌肉癱瘓; 此外,干燥綜合征還會(huì )造成食道、肝臟、胰腺受累出現相應癥狀。 干燥綜合征治得好嗎? 干燥綜合征屬于多系統受損的疾病,在我國是僅次于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,排第二的常見(jiàn)結締組織病。多數患者僅以腺體受損為主要表現,僅有極少數患者表現為較嚴重的臟器受損。 干燥綜合征的確是一類(lèi)不能完全治愈的慢性疾病,但它可防可控?;颊咧灰谡幍娘L(fēng)濕免疫科就診,評估疾病病情,制訂個(gè)體化治療方案,堅持持續且正規的治療就能有效避免病情惡化。 中醫普遍認為干燥綜合征屬于燥痹范疇,與感受外來(lái)的燥邪與體內自生的燥邪有關(guān)。避免外來(lái)燥邪的侵擾,需要改善過(guò)于溫燥的居處環(huán)境,避免溫熱邪的長(cháng)期侵犯;節制飲食,避免過(guò)食溫燥、辛辣的食品,如辣椒、姜、花椒、大蒜、蔥、胡椒、羊肉、狗肉、鹿肉、馬肉、干果、燒烤、煎烤、餅干、油炸食品及煙酒等;避免接觸有的化學(xué)藥品,防止物損傷。 由于干燥綜合征中醫辨證以陰虛燥熱為主,患者平時(shí)適合吃山藥、荸薺、胡蘿卜、白菜、梨、西瓜、百合、紅薯、西紅柿、蘋(píng)果、甘蔗、甜瓜等食物。這些食物容易消化吸收,能生津養陰,有一定膳食治療作用。同時(shí),保證食物新鮮,葷素搭配,少食多餐是干燥綜合征患者的飲食原則,還要注意保持良好心情,忌急忌怒,防止不良情緒耗傷陰血。 4風(fēng)濕病家族史者屬高危人群 目前,現代醫學(xué)對干燥綜合征這一疾病的病因尚不完全明確,多數觀(guān)點(diǎn)認為本病的發(fā)生與遺傳、感染、接觸的化學(xué)藥品等相關(guān)。因此,有風(fēng)濕病家族史的人群更易罹患此病。 此病的病因不能完全確定,自然也沒(méi)有能根治此病的特效藥物?,F在常用的治療方法是對癥治療,側重于改善癥狀。對于合并嚴重內臟損傷及高球蛋白血癥的患者,還需要用到激素及免疫抑制劑治療。 我國現在尚該病域特點(diǎn)的相關(guān)調查,但從發(fā)病特點(diǎn)來(lái)講,北方干旱地區的發(fā)病率要高于南方濕潤地區,且在干燥的秋冬季節更易發(fā)病。此外,干燥綜合征患者中女性明顯多于男性,中年人發(fā)病較為多見(jiàn)。 風(fēng)濕科是一門(mén)古老的學(xué)科,近年來(lái)風(fēng)濕疾病譜越來(lái)越廣,其中有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、銀屑病關(guān)節炎、肌炎與皮肌炎、系統性硬化等常見(jiàn)風(fēng)濕病,也有系統性血管炎、IG4相關(guān)性疾病(指一種與IG4淋巴細胞密切相關(guān)的慢性、系統性疾病)等新近為人們所知的疾病。 多年的臨床經(jīng)驗提示,如果出現不明原因的多系統受累疾病,往往與風(fēng)濕病相關(guān),建議進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的風(fēng)濕疾病檢查。
nihaota 發(fā)表于 2022/9/28 9:28:12
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