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很多人在出現頭暈、暈眩，突然感到一陣天旋地轉，甚至感到惡心等癥狀之后，都錯誤的以為是突發(fā)腦供血不足，十之八九是頸椎出問(wèn)題了。 慢!不要一知半解自診癥哈，醫學(xué)專(zhuān)家指出，很多自以為頸椎病的患者，跑遍神經(jīng)內科、骨科、脊柱科，后才確定是瘋狂的石頭搗的亂。 病例：廣場(chǎng)舞大媽撞暈了自己 醫生，我肯定是頸椎病復發(fā)了，這兩天一直犯暈57歲的陳阿姨找到廣東省第二中醫院脊柱專(zhuān)科范德輝教授時(shí)，臉色蒼白，苦著(zhù)臉說(shuō)。 可是，范教授查體發(fā)現了異樣陳阿姨的頸部不存在壓痛，她說(shuō)的頭暈癥狀，在頸椎前、后、左、右甚至是旋轉活動(dòng)時(shí)都不加重，相關(guān)神經(jīng)系統的體格檢查也沒(méi)異常。雖然拍了片子，頸椎X片提示有頸椎退行性病變，但寰椎、樞椎等小關(guān)節并未見(jiàn)明顯的錯位。 細細問(wèn)診，陳阿姨才說(shuō)出發(fā)病起源。退休后的她，每晚都要跳2小時(shí)的廣場(chǎng)舞，前幾天跳舞轉身時(shí)，不小心與人撞了一下跌倒了，當時(shí)沒(méi)有不舒服的，可當晚和后面幾天，每次一睡覺(jué)，頭剛挨到枕頭、翻身、起床，就感到天旋地轉。 范教授于是讓陳阿姨在診間重演躺下、翻身、起床等動(dòng)作，陳阿姨邊做邊喊不行了，不行了，暈死，同時(shí)她還伴發(fā)眼震。此時(shí)范教授確認，陳阿姨不是頸椎病而是耳石暈。 識?。憾瘯炁c頸椎暈不同 范教授介紹，耳石一搗亂，就造成人體暈眩;搗亂嚴重時(shí)，甚至讓人哪怕抬抬頭、低低頭都會(huì )天旋地轉。 原來(lái)，與腎結石等病變性人體石頭不同，耳石是一種碳酸鈣結晶，而且算是感知組織。人的耳朵，重要的是內耳部分，包括耳蝸、前庭，耳蝸負責聽(tīng)覺(jué)功能，前庭負責平衡功能。重點(diǎn)要說(shuō)的是前庭部分，它由充滿(mǎn)液體(內淋巴)、相互連通的兩個(gè)耳石囊(橢圓囊、球囊)和個(gè)環(huán)狀半規管組成，負責感知、調節人體平衡，而耳石呢，就黏附在耳石囊的耳石膜內，幫助我們感知運動(dòng)速度、運動(dòng)方向。 如果耳石脫落，掉到內淋巴里，就會(huì )變得瘋狂隨著(zhù)頭部位置變化，在前庭液體里運動(dòng)起來(lái)，刺激長(cháng)在半規管里的毛細胞，引起強烈眩暈。 都是眩暈，其耳石導致的暈與頸椎暈不同，只是很多耳石暈的患者，把眩暈后的一段頭重腳輕、漂浮感等不適都算入持續時(shí)間內，導致與頸椎暈混淆、誤診。 耳石暈四大特點(diǎn)：1發(fā)作與體位變化有關(guān)，特定體位誘發(fā)眩暈;2一般持續時(shí)間短，僅數秒至1分鐘;發(fā)作時(shí)看東西會(huì )旋轉或感覺(jué)自身在轉，而頸椎等神經(jīng)內科問(wèn)題引起的眩暈看東西不轉;4耳石暈往往伴有水平型或旋轉型眼震。因此，有眩暈癥狀的，試著(zhù)坐下來(lái)自己檢測一下，至少符合上述兩種的，可能是耳石暈;如果種或以上符合，耳石癥的概率就基本達99%了。 治?。菏址ㄗ屖^不再瘋狂 特別提醒，如果懷疑是耳石暈，好首選到耳鼻喉科就診，因為可排查是否膜迷路積水導致的美尼爾病。 很多人疑惑，內耳石頭瘋狂搗亂，要不要取石?取出來(lái)會(huì )不會(huì )影響感知功能? 別慌!治療耳石暈不用取石，就連吃藥打針都不用。范教授指出，正如上述所說(shuō)，耳石暈是因為耳石脫離橢圓囊，流浪半規管，隨頭部活動(dòng)而刺激毛細胞造成，那吃藥、打針對它效是自然的，手法復位是目前治療本病唯一有效的方法。手法復位治療，就是通過(guò)特定的頭部姿勢改變，讓耳石順利移出半規管，返回原始所在的橢圓囊內，常見(jiàn)后半規管耳石癥一次復位治療后，90%~95%的患者眩暈癥狀立刻消失，其余一般治療2~次就行了。 防?。和鈧锞苿诶鄣瓤烧T發(fā) 好端端的感知組織耳石，為什么會(huì )從內耳膜掉下來(lái)? 事上，醫學(xué)臨床發(fā)現，全人群中有10%一生中總有一次發(fā)作耳石暈，又多發(fā)于中年人，女性略多。 范教授指出，至今為止，醫學(xué)界對于致病因素還尚未明確，不過(guò)，很多臨床醫生發(fā)現，耳石暈患者基本上都是休息不好，或者一半左右是伴發(fā)有美尼爾病，所以有較多猜測耳石脫落與半規管的供血不足有相關(guān)性。 因此，為了預防耳石暈，建議要排除老化、外傷、酗酒、勞累、失眠等可誘發(fā)耳石脫落的因素，其中重要的就是注意休息。

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